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甲状腺对做三代试管移植后的影响?

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论坛元老

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200 孕途好孕 发表于 2022-6-23 15:58:23

  详情可咨询电话/微信:15728569545
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  甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈部前方甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量大约20-25g,形似蝴蝶,犹如盾甲,故此以命名。甲状腺每叶形似尖端向上的椎体,甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素的生理作用
  甲状腺激素作用广泛,可以促进体内物质和能量代谢,促进骨骼、神经系统和生殖系统的发育。可以说人类从胚胎发育到长大成人,均离不开甲状腺激素的作用。
  胎儿期:胎儿甲状腺在第11~12周就有浓聚碘的功能并能分泌甲状腺素,到13~14周时在垂体TSH的刺激下,甲状腺激素分泌加强,对胎儿大脑的发育起到关键作用。母亲体内的甲状腺激素很少或不能通过胎盘。因此,胎儿的甲状腺激素主要是胎儿自己合成的,缺碘会严重影响胎儿甲状腺激素的合成,从而影响胎儿的生长发育。
  婴儿期:甲状腺激素“疯狂”促进骨骼、脑、生殖器官的生长发育。甲状腺激素缺乏,会导致宝宝身材矮小、智力低下,丧失生殖功能。
  育龄期女:甲状腺激素可调节全身代谢,可作用于生殖细胞影响性激素分泌。甲状腺激素异常可能导致不孕、流产、妊娠期并发症发生风险增高。
  甲状腺功能异常的诊断标准
  甲状腺激素分泌减少,称甲状腺功能减退(简称甲减),甲状腺激素分泌增多,称甲状腺功能亢进(简称甲亢)。甲状腺功能血清学检查主要包括:促甲状腺激素(TSH),游离型甲状腺激素(FT3、FT4),结合型甲状腺激素(T3、T4),抗甲状腺抗体。
  甲减的诊断标准
  2017年《成人甲状腺功能减退诊治指南》和《第九版诊断学》中指出,根据TSH和FT4参考范围诊断临床甲减和亚临床甲减。
  临床甲减:血清TSH高于正常参考值上限,血清FT4低于参考范围下限,结合症状可诊断(TSH参考范围0.3-4.5μIU/L,FT4参考范围9-25pmol/L,不同方法及实验室测定结果差异较大)。
  亚临床甲减:血清TSH高于正常参考值上限,血清FT4正常。
  甲亢的诊断标准
  2019年《甲状腺功能亢进症基层诊疗指南》和《第九版诊断学》中指出,根据症状、高代谢率、甲状腺对称性弥漫性肿大以及突眼体征,结合实验室检查多可确诊。
  临床甲亢:血清TSH低于正常范围,血清TT3、TT4、FT3、FT4均升高(FT3参考范围为6.0-11.4pmol/L,TT3的参考范围为1.6-3.0nmol/L,TT4的参考范围为65-155nmol/L,不同方法及实验室测定结果差异较大)。
  甲状腺功能异常与卵巢功能的关系
  甲状腺激素对维持女性正常生育功能具有重要的作用。甲状腺功能异常的妇女更容易发生月经紊乱、不孕。
  甲减对生育的影响
  排卵障碍:甲减患者促甲状腺激素(TSH)分泌紊乱,干扰正常排卵,导致排卵障碍。研究发现甲减患者出现排卵障碍的比例达6.3%,而通过药物治疗甲状腺功能恢复正常后,排卵恢复正常。
  月经周期紊乱:甲减干扰月经周期调节,月经周期紊乱;引起体内凝血系统异常,造成月经频发及月经过多。研究发现,甲减患者月经紊乱的发生率为健康人群的3倍,其中以月经稀发最为常见。
  卵巢储备功能下降:对于行试管婴儿助孕的甲状腺功能减退者,其卵巢反应性较健康人群显著降低,提示甲状腺功能异常可在一定程度上影响卵巢储备功能
  甲亢对生育的影响
  激素分泌异常:尽管甲亢患者可以正常排卵,但由于甲亢影响性激素分泌,导致生育能力下降。
  月经周期紊乱:激素异常、营养紊乱及情感剧变与甲亢合并一起出现月经周期紊乱。研究表明20%的甲亢患者出现月经紊乱,是健康妇女的2.5倍。

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