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《柳叶刀》:干细胞或将为治愈心衰「强心剂」

个体化治疗潜力：针对心衰异质性，未来可通过优化干细胞类型、剂量、途径和频次，制定精准方案。临床试验验证干细胞疗效《柳叶刀》报道的全球首例干细胞治疗心衰案例（迈克尔·琼斯）及后续研究显示：运动能力显著提升：患者从仅能走几步路，恢复至可打篮球、每周跑步30分钟以上。

干细胞:新生心肌细胞,恢复心脏功能

干细胞对心脏功能的修复作用：在心脏因冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌缺血坏死或功能缺陷时，干细胞能够分化新生工作型心肌细胞、传导型心肌细胞和分泌型心肌细胞。这种全面的分化能力使得干细胞能够针对心脏受损的不同方面进行修复，从而全面恢复心脏的各项生理功能。

综上所述，干细胞在治疗心肌梗死方面具有显著的优势和潜力。通过促进心肌细胞的再生、血管新生以及抗炎和抗纤维化作用，干细胞可以有效地保护心脏并使其恢复活力。未来，随着干细胞技术的不断进步和完善，我们有理由相信干细胞治疗将成为心血管疾病治疗领域的重要手段之一。

干细胞治疗的临床效果在灵长类动物实验中，干细胞移植使左心室射血分数从40%提升至48%（平均提高8%），显著改善心功能。人类多能干细胞经体外培养、分化为心肌细胞后移植至患者心脏，可修复受损组织并恢复心脏功能。研究显示，约85%的病变细胞对治疗产生积极反应，部分患者心脏状态甚至逆转到疾病前水平。

干细胞能够治疗心脑血管疾病，其机制主要包括新生血管内皮细胞恢复血管功能、新生心肌细胞恢复心脏功能以及修复其他受损脏器。具体如下：新生血管内皮细胞，恢复血管功能：血管主要由血管内皮细胞和血管平滑肌细胞构成。

干细胞在心脏病方面的临床研究进展

1、目前，干细胞治疗心脏疾病的临床研究在全球范围内取得了显著的进展。截止2022年9月21日，仅在美国临床试验数据库(http：//ClinicalTrials.gov)网站上注册的有关干细胞与心脏疾病的临床研究项目就已达267项，这一数字充分展示了该领域研究的活跃度和重要性。

2、沈振亚通过研究干细胞表面的抗原，发现了在心肌内分化成心肌细胞能力较强，对心脏修复能力较优的骨髓干细胞亚群，将其作为种子细胞移植到心梗心脏后，治疗效果显著提高。对135例患者进行干细胞治疗，83%的患者症状明显改善。在面对心血管疾病的治疗难题时，干细胞干预为心脏病患者带来了新的希望。

3、近年来，干细胞治疗心衰的研究取得了显著进展。2015年7月，在美国《干细胞转化医学》杂志上发表的一篇研究报告，为这一领域带来了振奋人心的消息。干细胞治疗心衰的安全性与可行性 该研究报告指出，将干细胞用于治疗心脏衰竭病人是安全可行的。这一结论基于一项针对60名严重心脏衰竭病人的初步研究。

4、Nature重大进展！攻克“杀手”心衰的新型干细胞疗法将进入人体临床 7月2日，《自然生物技术》杂志发表了一项关于干细胞治疗心力衰竭的重大研究成果。

5、苏州大学附属第一医院心脏大血管外科主任沈振亚教授在国内率先开展了干细胞治疗心脏病的临床研究。他利用患者自身的骨髓培养成的干细胞，对135例扩张型心肌病、冠心病、心功能不全及重症瓣膜病患者进行了干细胞治疗。结果显示，83%的患者在接受干细胞治疗后，症状得到了明显的改善。

6、年9月26日，哥伦比亚安第斯大学研究人员发现，为心脏衰竭患者注射脐带间充质干细胞有助于修复受损心脏，改善心脏机能。这项研究成果发表在美国心脏病协会会刊《循环研究》上，进一步证实了脐带间充质干细胞在治疗心衰方面的潜力。

干细胞对急性心肌梗死的作用

具有抗炎作用：干细胞还具有抗炎作用，能够降低心脏和脾脏的自然杀伤细胞、心脏的中性粒细胞数量，从而改善急性心肌梗死的左心功能障碍。

干细胞还具有抗炎作用，能降低心脏和脾脏的自然杀伤细胞、心脏的中性粒细胞数量，改善急性心肌梗死的左心功能障碍。此外，干细胞分泌的胞外小泡能促进血管内皮细胞生成和细胞增殖，为心肌梗死治疗提供了新的理论基础。

间充质干细胞作为一类具有多向分化潜能和免疫调节功能的细胞，为心梗的治疗提供了新的思路和方法。通过促进心肌细胞再生、血管新生以及抗炎与免疫调节等机制，间充质干细胞可以显著改善心梗后的心脏功能，减少梗死面积，提高患者的生活质量。

临床试验已经表明，干细胞治疗可以改善心脏功能，减少梗死面积和死亡率。干细胞治疗急性心肌梗死的可能机制包括直接向心肌和血管内皮细胞分化、促进血管新生或旁分泌途径。目前，干细胞治疗心肌梗死已经受到了国内外的广泛关注，并有多项相关项目正在进行中。

将干细胞移植至心肌梗死区，能够产生多方面的积极效果。它可以抑制心肌细胞凋亡，减少心肌细胞的死亡，保护心脏组织；促进局部血管新生，为缺血的心肌提供更多的血液供应；改善心肌缺血状况，提高缺血心肌的收缩功能，从而增强心脏的整体功能。

临床应用效果改善心脏功能：针对急性心肌梗死和缺血性心力衰竭，干细胞治疗可显著提升左心室射血分数（LVEF），降低心衰住院率。降低复发与死亡率：多项研究证实，干细胞干预能使心肌梗死复发率下降30%-40%，全因死亡率降低25%左右。

干细胞治疗心血管疾病——预防心源性猝死

1、干细胞治疗心血管疾病在预防心源性猝死方面具有潜在价值，可通过修复受损心肌细胞、改善心脏功能降低猝死风险，但需结合危险因素管理并选择正规医疗机构实施。心源性猝死的现状与危险因素流行病学特征 我国心血管病现患人数达3亿，每年约350万人死于心血管病，其中心脏性猝死60万例，居死亡原因首位。

2、干细胞的旁分泌机制也是其治疗心脏病的重要机制之一。通过释放细胞因子、化学趋化因子、生长因子或微粒进入周围组织，干细胞可以诱导心肌修复。这些物质能促进再生过程，包括内源性干细胞的激活、新血管形成、抑制凋亡、抑制肥大增生等，从而提高心室功能，改善灌注，促进心肌修复。

3、新生心肌细胞，恢复心脏功能在心肌缺血或心脏功能缺陷时，干细胞可分化为心肌细胞、传导型心肌细胞和分泌型心肌细胞，修复受损心肌组织，恢复心脏收缩与传导功能。这一过程对心力衰竭、心律失常、心肌疾病及冠心病等高血压相关心脏问题具有显著改善效果，可降低心源性猝死风险。

4、植入式心律转复除颤器（ICD）：预防心源性猝死，适用于高危患者。左心室辅助装置（LVAD）：作为终末期心衰的过渡治疗或目的治疗，帮助心脏完成泵血功能。心脏移植：适用于终末期心衰且无其他治疗选项的患者，需严格评估供体匹配性和术后免疫排斥风险。

5、植入式心律转复除颤器（ICD）：针对高危猝死患者，ICD可自动监测并终止恶性心律失常。临床证据表明，ICD能显著降低心源性猝死风险，但需权衡手术创伤、感染风险及长期管理成本。左心室辅助装置（LVAD）：作为终末期心衰的过渡治疗或目的治疗，LVAD通过机械泵辅助心脏泵血，改善血流动力学。

6、若死者本身有心脏病，剧烈运动（如捐精时的生理反应）可能诱发心源性猝死，但与捐精行为无直接因果关系。类似地，献血后不适若排除操作失误（如针头感染），更多与个体健康状况相关。

【新综述】间充质干细胞:心肌修复和再生的前景手段

分化能力：间充质干细胞能够分化为内皮细胞、平滑肌细胞等心脏重要细胞成分心肌干细胞相关论文，从而直接参与心肌组织心肌干细胞相关论文的修复和再生。改善心脏功能：在扩张型心肌病患者中心肌干细胞相关论文，间充质干细胞通过恢复内皮功能来改善心脏功能心肌干细胞相关论文，进而增强冠状动脉循环。在缺血性心肌病患者中心肌干细胞相关论文，间充质干细胞则通过抗纤维化作用来减少疤痕并逆转左心室重构。

近日，发表在《Stem Cell Res Ther. 》杂志上的综述指出，间充质干细胞疗法已被引入缺血性心肌病的治疗，并被认为十分有前景。这一新兴的治疗方法为缺血性心肌病患者带来了新的希望，有望彻底改变其管理和预后。

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