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试管婴儿“养囊”是怎么回事?

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400 yuntuxiaowan 发表于 2022-5-5 13:16:02

  在试管婴儿助孕过程中,囊胚培养和囊胚移植已经成为常规技术,并且在临床上得到了广泛应用。但是对于“试管婴儿要不要养囊?”“养囊能不能提高试管婴儿成功率?”等等问题,很多准妈妈还是一头雾水!那么到底要不要养囊?是不是所有人都适合养囊?下面孕途小编一一为大家解答!
  什么是囊胚?
  试管婴儿的基本流程就是:促排卵—取卵、取精—体外受精-胚胎培养。在体外受精后的第一天形成的胚胎叫受精卵,第二天到第四天都是“卵裂期胚胎”,第五天到第六天形成的胚胎就叫做“囊胚”。
  囊胚是拥有很多个细胞的胚胎,囊胚细胞根据之后分化的部位不同,分为滋养外胚层细胞(之后分化为胎盘部分)和内细胞团(之后分化为胎儿部分)。这两部分细胞都非常重要,都正常生长发育才能种植于子宫腔。囊胚像一个巨大的水球,除了这两种类型的细胞外,中间都是充满液体的部分,称为“囊腔”,而这些液体就是“囊腔液”。
  囊胚质量评级
  经历了早期胚胎后,等到第5、6天时,胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚。与D3卵裂期的评级方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。
  内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。
  首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同:
  D5囊胚发育期
  1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
  注:处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
  囊胚内细胞团(ICM)分级
  A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目少,排列松散;C级:细胞数目很少。
  囊胚滋养层细胞(TE)分级
  A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
  囊胚培养的优势
  1
  囊胚更符合子宫生理状态
  正常情况下,卵子在输卵管受精,随后迁移到子宫并着床。一般而言,胚胎不可能在第3天内就到达子宫,因此若将培养至第3天的胚胎植入子宫,胚胎会处于与输卵管不同的环境,胚胎必须自我调整适应子宫环境,这将对胚胎造成一定应激。
  而囊胚移植进入子宫的天数刚好约等于自然情况下受精卵进入子宫的时间,可以使胚胎发育与子宫内膜种植窗更为同步,也更符合生理着床时间,进而可提高胚胎种植率。
  囊胚培养更有利于胚胎的选择
  2
  胚胎中也有一些“歪瓜裂枣”,这样的胚胎移植后,子宫会选择“丑拒”。而在囊胚培养过程中,可以对胚胎进行一次初步的筛选,淘汰掉那些具有遗传缺陷、无发育潜能的胚胎,选择出更为“优秀”的胚胎,移植后成功妊娠的几率也就更高了。
  3
  单个胚胎移植获得更高成功率,预防多胎妊娠
  多胎妊娠对于孕妈妈和胎儿都是一种负担,多胎相对单胎来说,孕妈妈发生妊娠期心脏病、糖尿病和产后出血等几率都会升高,而且还容易出现流产、早产、出生低体重儿等情况。所以在拥有优质囊胚的情况下,医生都建议选择单囊胚移植,在提升妊娠率的同时,也可降低多胎妊娠带来的孕期和围产期风险。
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