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《孕途国际》男性常见不育症

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2570 yuntuxiaowan 发表于 2021-9-17 15:11:21


  一、导致不孕的男性因素
  1、精子问题:例如精子数目、活动力、畸形率、活动率
  2、其他男科疾病:例如勃起障碍、隐睾、精索静脉曲张等
  3、病史或家庭史:腮腺炎史、既往泌尿外科手术、前列腺感染、囊性纤维化或其他遗传病家族史
  二、男性常见不育症简述
  1、男性器官异常
  1)阴茎异常:分为大小异常和位置异常,多与其他畸形同时出现
  2)睾丸异常:无睾症、单睾症、多睾症、发育不全而小于正常者、睾丸畸胎瘤、先天萎缩、睾丸融合、隐睾症、异位睾丸、睾丸和附睾附着异常
  3)输精管畸形:
  分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。
  如果不并发其他畸形,只是单纯性输精管缺如时,病人性欲和性功能均正常,唯一症状是不育。临床表现为无精症,但血清激素水平均正常,可经睾丸活组织检查证实。如有可能,可行手术治疗,将输精管残端与附睾进行吻合。
  4)前列腺、精囊腺先天畸形
  (1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。
  (2)精囊腺缺如,合并不育症,可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断,并根据输精管精囊腺造影术确诊
  2、性功能障碍
  1)阳痿(勃起功能障碍):
  * 阴茎本身疾病
  * 泌尿生殖器畸形
  * 泌尿生殖器疾病(睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺 炎出现阳痿者最为多见)
  * 心理性病因(紧张、压力、忧郁、焦虑、夫妻感情不和)
  2)功能性不射精:
  * 脊髓性中枢性射精障碍
  * 中枢性射精障碍
  * 心理因素性射精障碍
  3、精液异常
  1)精液增多症和精液减少症:一般正常一次性排出的精液量为2~6毫升,少于1.5毫升为精液减少症,多于6毫升为精液增多症,精液增多不等于精子增多。一般正常的一次精液中含有精子数为2000万~2亿/毫升,精子数低于2000万/毫升者为精子减少症,精子超过3亿/毫升者为精子增多症。
  2)血精:精液中混有血液,重症肉眼可见精液有血,称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见,但借助显微镜可见红细胞,称为“镜下血精”。
  3)精液不液化症:一般正常的精液呈均匀流动液体。如果离体精液在室温下(22~25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块 称为“精液不液化症”。则影响精子的凝集或制动,减缓或抑制精子正常运动。
  4)无精子症:三次精液检查均未发现精子者为无精子症。无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种。前者指睾丸生精细胞萎缩退化,不能生成精子;后者指睾丸能产生精子,但输精管阻塞而不能排出精子。
  5)死精子症:精液中精子成活率减少。精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症,亦称死精子过多症但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液,而人为造成的死精子增多,称为假死精子症,必须予以鉴别。
  6)精子畸形症:精液中畸形精子超过20%畸形精子包括头、体、尾的形态异常,或头体混合畸形。
  7)精子凝集症:由于存在精子抗体,导致精子自身凝集,通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症,须与精囊不液化症相鉴别。
  8)精子活动力异常症:精子的活动力可分类5级,0级为无活动力;1级为活动力差精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好,精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间,表示精子活动力良好。
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