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三代试管婴儿之免疫性抗体影响成功率吗?

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540 孕途海外小温 发表于 2020-7-10 17:06:27
孕途小温的微信和电话 :13723462343

  由于做泰国试管婴儿的朋友会遇到各种各样的问题,除了大家常见常遇到的,像激素水平值不够、子宫内膜厚度不达标.....这些外,还有的诸如封闭抗体阴性等情况。

  不孕不育和试管婴儿检查中有一项抗体检查组合,包括抗精子抗体(AsAB)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗卵巢抗体(AoAB)、抗子宫内膜抗体(EmAB)、抗透明带抗体(AzAB)等,如果其中有1~3个抗体阳性,你是否很担心?

  大家知道胚胎是由男性精子和女性卵子结合而成的,同时带着男女双方的遗传物质,所以胚胎对于女性子宫来说,是个外来的“东西”。那么女性体内的免疫系统就会自动“排斥攻击”胚胎从而造成自然流产。至于为什么不是每个人都存在这样的问题,其关键就是封闭抗体在女性体内会对胚胎起到一种保护作用。

       封闭抗体结果是阳性(+)表示你体内含有正常量的封闭抗体,一旦“封闭抗体”缺乏,也就是封闭性抗体阴性(-),那么妈妈体内的免疫系统就容易对胚胎产生免疫攻击,最终导致胚胎种植失败或自然流产。

  单一自身免疫抗体阳性
  1、抗精子抗体阳性对试管婴儿的影响
  有的研究报道,女性血清中AsAB阳性患者精卵结合率受到明显的影响,而卵子成熟度和高评分胚胎的比例没有明显差异。
  但另有研究提示精液、血清、卵泡液中AsAB水平和试管婴儿妊娠结局可能无关。精液中AsAB阳性组和阴性组相比,妊娠率没有显著差异。

  2、抗卵巢抗体阳性对试管婴儿的影响
  不孕症妇女中AoAB的阳性率高达36.7%~59.7%,有报道初次接受试管婴儿治疗的患者,AoAB阳性者的妊娠率为10.53%,明显低于抗体阴性者的31.72%,推测可能抗卵巢抗体影响精卵结合和卵子分裂的过程,从而影响试管婴儿的结局。

  3、抗子宫内膜抗体阳性对试管婴儿的影响
  推测EmAB与子宫内膜组织结合,导致子宫内膜功能障碍,主要影响试管婴儿中胚胎种植环节。
  对不明原因不孕女性行试管婴儿治疗妊娠结局的分析,EmAB阳性组与阴性对照组之间生化妊娠率差异无显著性,抗体阳性组流产率显著增高,持续妊娠率低于阴性对照组。

  4、抗心磷脂抗体阳性对试管婴儿的影响
  抗心磷脂抗体(ACA)是一组研究最多的针对各组磷脂的自身抗体,对于抗心磷脂抗体阳性患者建议进一步行ACA IgG及IgM检查,如阳性建议进一步诊治。

  抗心磷脂抗体阳性明显影响试管婴儿的结局,导致子宫微血管血栓形成,胚胎滋养层细胞功能改变,影响胚胎种植、胎盘形成和早期胚胎发育,引起不孕、早期流产或试管婴儿反复种植失败。

  抗心磷脂抗体阳性患者行试管婴儿的精卵结合率、妊娠率、胚胎种植率显著低于抗体阴性组,而且流产率显著升高,因此抗心磷脂抗体对试管婴儿结局产生负面作用。

  多个临床研究表明对抗体阳性患者,在试管婴儿周期治疗前应用强的松免疫抑制药和阿司匹林抗凝药可以改善反复试管婴儿失败,特别是多个抗体阳性患者。

  总之,自身免疫抗体对试管婴儿存在多方面影响,研究者们已在自身免疫抗体影响试管婴儿结局的机理方面做了大量探索。



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