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泰国试管婴儿、柬埔寨试管婴儿囊胚移植技术的重要性

2016-5-5 15:31| 发布者: 孕途海外试管婴儿| 查看: 707| 评论: 0 |来自: http://www.ivfhaoyun.cn

  囊胚培养是“试管婴儿”技术治疗中的可选项目之一。 alt="泰国试管婴儿、柬埔寨试管婴儿" 技术一般都选择用囊胚培养来培植胚胎,将囊胚视为最好的胚胎,而国内更多的选择使用卵裂胚来培育。那么医生和胚胎学家的观点是什么呢?孕途海外一起来讨论下这个问题。

  1、囊胚的质量为什么比卵裂期胚胎好?

  我们先举个例子,可以将囊胚视为“高中生”,卵裂期胚胎视为“小学生”,比较两者比考上大学的概率,高中生由于经过了中考的筛选,因此考上大学的概率要高于小学生,但是也不是每个高中生都能考上大学,而小学生将来也不见得比高中生差,甚至也有全部考上大学的可能。所以,单纯从概率上讲,囊胚的整体发育潜能高于卵裂期胚胎。

  2、卵裂期胚胎和囊胚有什么区别呢?

  第一,从时间上来讲(取卵日为第0天),卵裂期胚胎为取卵后第2-3天的胚胎,囊胚是取卵后第5-7天的胚胎;

  第二,空间上来讲,卵裂期胚胎位于输卵管部分,而囊胚位于子宫内;

  第三,从形态学上来讲,卵裂期胚胎细胞数少,第2天的胚胎一般在4细胞左右,第3天胚胎一般在8-细胞左右,细胞呈对称组合,而囊胚的细胞数较多,一般在数十个甚至百个以上,细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞,胚胎内有腔室,呈空囊状,所以称为“囊胚”;

  第四,从基因表达调控上讲,卵裂期胚胎的发育主要依靠卵子内储存的遗传物质,这一阶段主要依靠“母亲”的力量支撑,而囊胚基因调控经历了从母源调节向合子调节的转换,要依靠“父母”双方的力量才能生长发育,所以只有好的卵子配合好的精子才具有发育到囊胚的潜能。

  3、胚胎移植时,为什么移植囊胚比移植卵裂期胚胎好?

  下面我们做几项主要方面对比:

  第一,优质胚胎选择力:目前,对这两种时期的胚胎发育力的评估多依据形态学评分,存在一定的偏差。囊胚由于经过了二次筛选,所以,经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能。但是随着科技的进步和各种检测方法的改进,胚胎学家已经能够准确筛选出高发育潜能的卵裂期胚胎。

  第二,成功率:根据报道,平均移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在30~35%左右,而一个囊胚的活产率可以达到50~60%。但是这里的成功率只是单次移植周期的成功率。

  第三,囊胚培养的风险:囊胚由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰,所以,可用胚胎率高于卵裂期胚胎。

  但是,虽然囊胚的发育潜能虽然高,不是每个胚胎都能形成囊胚,即使是优质胚胎也存在无囊胚形成的可能性,存在无胚胎可移植的风险。此外,由于目前体外的培养环境还无法达到和体内相同的水平,所以囊胚培养期间胚胎可能会受到多种应激。

  总的来说,选择卵裂期胚胎和囊胚移植各有利弊,根据自己的条件选择合适的移植方案才是最好的。

  4、海外囊胚培养标准

  2013年, 泰国试管婴儿、柬埔寨试管婴儿专家提出以下囊胚培养策略:

  第一,女方相对年轻、卵巢储备好、获卵多(>8枚成熟卵子)的患者,囊胚培养可以提高活产率,建议行进行单囊胚移植;

  第二,胚胎反复着床失败的患者,囊胚培养可以对胚胎进行二次筛选,减少因胚胎潜能差异导致的失败;

  第三,对试管婴儿结局“预后不良”的患者(高龄、卵巢储备低、获卵数少),囊胚移植并不能增加活产率,不建议行囊胚培养。

  海外辅助生殖中心优化了囊胚培养策略,一般会根据患者的具体情况选择先移植卵裂期胚胎,之后酌情将剩余胚胎行囊胚培养。这种选择性囊胚培养策略,能够更加保障患者的利益,在保证有胚胎移植的情况下,再对胚胎进行进一步筛选,节约卵裂期胚胎多管冷冻和多次移植带来的时间和财力的耗费。

  总之,囊胚不是神话,适合自己的才是最好的!我们会携手与您一起制定最为安全、经济、合理的胚胎培养策略,早日圆生子梦!

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